美國醫療之貴,全球聞名。
根據世界衛生組織的統計,美國的醫療費用佔GDP的17.9%。平均每人每年花費超過9,403美元,居全球之冠。掛個號上百美元,闌尾手術要20000多美元。沒有醫保的人,基本上是不敢進醫院的。
2015年3月,一對騎行美國的中國夫婦遭遇交通事故。雖然肇事者及時撥打了急救電話,這對夫婦也得到了緊急醫療救助,保住了性命,但麻煩是,這對夫婦聲稱醫療帳單超過百萬美元,而肇事者收入低微,無法賠償。
百萬美元的帳單,普通人可能會以為患者動了了不得的大手術,比如把主要器官換了一遍。但根據公開的消息,美國醫院的搶救不過是頭部引流、小面積植皮、創傷處理等較為常規的外科手術。即便加上將這對夫婦運至醫院的直升機費用,仍然是一份貴得嚇人的帳單。
那麼,美國的醫療價格為什麼這麼貴?
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上支影片和大家討論了美國的醫療費用貴的原因
這次就想和大家討論美國的醫療保險
還有,政府有什麼政策去幫助那些買不起醫保的人
美國醫療是無論大病小病,窮人富人,醫院一律先醫治後寄帳,事後寄帳單到戶,你有籌錢時間,有困難家庭可找國家救濟,找慈善團體幫助等等,就算到最後你都無能力結帳
可找律師制定分其付款等等方法解決,但醫院也不會虧的,在一定的結算期內病人都無結算,醫院是可直接找國家先行結算,國家再找患者結算或走法律程序。
美國沒有廣義上的免費醫療。對低收入家庭,政府有針對未成年人的低費或免費的政府醫療保險,依據家庭收入確定保險費用,從最高每月$250左右到完全免費。這種保險沒有自付額,連Co-pay都不需要。所以在美國不會發生孩子有重病搞得全家要死要活的事情。
對成年的貧困人口,政府也有醫療和生活保障福利。對65歲以上老人不論是否工作繳稅過都可享受政府醫療保險,有少量自付額,基本免費。不過政府的社會福利總是需要有人工作繳稅來建立的。對於普通家庭是要自己買醫療保險的,工作的公司會有不同的醫療保險費的補貼。
在美國號稱千萬人沒有醫療保險的人士並不是窮人,他們不符合政府醫療福利的條件。他們大多數是自僱業者:自己開業的會計師、律師、藝術家、作家、修理工、裝修工和各種打散工的人等等,他們通常有較好的收入,所以在購買商業醫療保險時得不到任何補貼,保險費用就很高,通常會在每月$1000左右。
他們因為沒有公司和政府的補貼,就選擇不買醫療保險,這些人佔了美國沒有醫療保險者的大多數。在美國看病治療都是事後付賬。醫院和診所會直接向保險公司結賬,寄給你的賬單只是需要你支付的部分,當然會列出所有的付費項目。你如果有異議,可以向保險公司報告,他們會和醫院去交涉。
對低收入人群有 Medicaid. 這是不需要交錢的保險。流浪者,無職業者,全職母親都可以向政府部門申請這個保險。對於孕婦, 不管你收入情況,從懷孕的第一天起到孩子6個月,所有和懷孕,生產有關的費用都是免費的。
如果是急診,不管有沒有保險都會收治。過後醫院會寄賬單給你。你有錢付清當然好,如果沒有,和醫院聯繫,請求幫助。醫院大部分情況都會依照病人的經濟狀況,幫助製成一個還款計劃。只要你遵守這個計劃,你的信用分數不會降低。還有另一個選擇,申請個人破產,但是個人信用會受到非常大的傷害。所以不到萬不得以,沒有人會宣布破產。
美國的醫療保險分基本身體、牙齒這種基礎保險,每個保險還根據保額細分自負比例和賠付條件,簡單說你保費越高那麼賠付條件門檻就越低
政府為了照顧低收入的人群,有政府性質的福利醫保,也就是俗稱的白卡,還有針對老年人的紅藍卡,區別就是白卡是所有年齡都適用只要你的年收入低於約一萬七美金,紅藍卡是62歲以上老年人專用(不是60歲),不過這部分老年人退休金或者還沒退休的收入超過白卡限制了,每個月要支付130左右。如果不符合以上兩種條件的人,還有一種叫奧巴馬保險的, 年收入低於兩萬七就可以參加,需要每月繳納20元保費,只需要支付$25掛號費,住院自付$150,藥品自付也很便宜。
如果超過2萬7了,那買個覆蓋比較多的全險每月約需要400左右,自己可以根據自己的收入和健康狀況去選擇合理的保險,當然你也可以不買,但如果產生費用就需要自付,確實是很貴的
那些天價賬單都會有一個總額,但往往不會把全部都由你付,因為下面還有個病人需要自付金額,比如醫療費總計1萬美元,聽起來很貴,但下面一行就是病人自付0美元。
美國有個人破產製度。如果你沒有醫保並且生了需要很多錢治療的大病也沒關係。在醫院治療康復後可以申請破產,醫院會將你的負債記錄,轉到所在的市、州的社會保障機構,由州政府進行承擔。
同時,由於你申請了破產,政府將對你實行破產保護,你也會領到救濟金和充足的食物等讓你活命的資源。直到你找到新的工作為止。所以「全民免費醫療」變相等於患者破產了由政府負擔,不是很諷刺嗎?
所以,香港的醫療福利真的不算差,起碼我們不會因治病而破產,無論在哪個國家和城市,醫療保險都很重要,香港政府也有推行自願性醫保,買了自願性醫保可以扣稅之餘,如果有事可以去私家醫院看病,如果你想瞭解更多醫療保險的話,歡迎你主動聯絡我們
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